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ICUと科学的根拠にもとづく医療

科学的根拠にもとづく医療

さまざまな治療を行うかどうか選ぶときには、大きく4つのステップを踏みます。

1. 患者さんの病状をよく考え、何が問題で、どのような治療が選択肢の候補に挙がるのかを考えます。

2. それら治療の選択肢の候補について、有効性・有用性が医学研究でどのように評価されたのか、本当に治療の選択肢になりうるのかを検討します。

3. それぞれの治療によって得られる効果が患者さんの希望に沿っているかどうか、患者さんの価値観にあっているかどうか(患者さんが受け入れられるかどうか)を考えます。

4. これらの検討した結果を統合することで、患者さんが納得できる治療を選択することができます。

医学研究での評価(2.)は、医療スタッフが中心となって検討しますが、患者さんの希望や価値観(3.)は、患者さん本人が、ご本人が意思を伝えることができないときにはご家族が考え、医療者に伝えることが大切です。

とはいえ、何をどう考えればいいのか難しいこともあるでしょうし、想像していることと実際が違うこともあるかもしれません。よくわからないと感じたり、不安を感じたりしたときはICUのスタッフに相談してください。